Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Библиотека документов   >   Об утверждении регламента взаимодействия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, министерства здравоохранения Кировской области при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения
Об утверждении регламента взаимодействия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, министерства здравоохранения Кировской области при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения
Вид документа:
Регламент
Номер:
№ 14/178
Дата принятия:
20 февраля 2019 года
Дата принятия:
20.02.2019 г.
Принявший орган:
Министерство здравоохранения Кировской области
Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования
(с изменениями от 12.03.2020 № 15/293, от 06.10.2020 № 68/1005)

Приложение
к приказу министра здравоохранения Кировской области
и Кировского областного территориального
фонда обязательного медицинского страхования
от 20.02.2019 № 14/178
(с изменениями от 12.03.2020 № 15/293,
с изменениями от 06.10.2020 № 68/1005)




Регламент взаимодействия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, министерства здравоохранения Кировской области при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения

1. Общие положения

В пункте 1.1:

  • слова «Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н» заменены словами «Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н»;
  • слова «порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1344н» заменены словами «порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 № 173н» (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 12.03.2020 № 15/293).

1.1. Регламент взаимодействия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, министерства здравоохранения Кировской области при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения (далее – Регламент взаимодействия) разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 № 173н (далее – Порядок диспансерного наблюдения), Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79, письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2018 № 17-0/10/2-5062 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.08.2018 № 9669/30/и «О взаимодействии участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе осуществления диспансерного наблюдения».

1.2. Настоящим Регламентом взаимодействия устанавливается порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования и министерства здравоохранения Кировской области по информационному сопровождению застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения.

1.3. Участниками взаимодействия при сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий являются медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (далее – Медицинские организации), страховые медицинские организации (далее – СМО), осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – Фонд), министерство здравоохранения Кировской области (далее – Министерство), вместе именуемые Участники.

1.4. Информационный обмен между Участниками осуществляется в соответствии с Правилами ОМС на основе организованного Фондом информационного ресурса с соблюдением требований по защите персональных данных и в форматах, установленных Приложением 1 к настоящему Регламенту взаимодействия.

2. Порядок взаимодействия Участников при организации информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения

2.1. Медицинские организации ведут учет граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, и обеспечивают планирование проведения их диспансерного наблюдения, руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний), Таблицей соответствия кодов МКБ-10 заболеваниям (состояниям), при наличии которых проводится диспансерное наблюдение и индивидуальное сопровождение застрахованных лиц, представленной в Приложении 2 к настоящему Регламенту взаимодействия, с учетом состояния здоровья гражданина, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).

2.2. Медицинские организации в срок не позднее 31 января текущего года информируют письмом за подписью руководителя Медицинской организации Фонд и СМО о контактных данных ответственного лица Медицинской организации, отвечающего за взаимодействие с Фондом и СМО в рамках реализации Регламента взаимодействия, уполномоченного руководителем Медицинской организации.

2.3. Медицинские организации средствами информационного ресурса предоставляют в Фонд персонифицированные сведения о застрахованных лицах, подлежащих диспансерному наблюдению, в том числе по результатам проведенных профилактических мероприятий (далее – Сведения о лицах), автоматически по данным медицинской информационной системы, но не позднее 5 рабочих дней с момента их поступления.

2.4. Сведения о лицах в обязательном порядке должны содержать:

2.4.1. Фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол застрахованного лица.

2.4.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица.

2.4.3. Номер телефона, адрес проживания, адрес электронной почты (при наличии).

2.4.4. Диагноз заболевания, по которому застрахованное лицо подлежит взятию или состоит под диспансерным наблюдением.

2.4.5. Код медицинского работника, осуществляющего диспансерное наблюдение застрахованного лица в выбранной им для получения первичной медико-санитарной помощи медицинской организации: врача-терапевта (участкового, общей практики), врача-специалиста (по профилю заболевания застрахованного лица), врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем Медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в установленном порядке.

2.4.6. Дата, запланированная медицинским работником, осуществляющим диспансерное наблюдение, для проведения диспансерного приема.

2.4.7. Место проведения диспансерного приема: в Медицинской организации или на дому (в случае невозможности посещения застрахованным лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, Медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций).

2.4.8. Дата взятия под диспансерное наблюдение.

2.5. По факту обращения застрахованного лица в Медицинскую организацию для прохождения диспансерного осмотра Медицинская организация в день обращения размещает на информационном ресурсе:

2.5.1. Дату обращения в Медицинскую организацию.

2.5.2. Планируемую дату следующего обращения в Медицинскую организацию.

2.5.3. Результат диспансерного наблюдения, отражающий:

Пункт 2.5.3.1 изложен в новой редакции (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 12.03.2020 № 15/293).

2.5.3.1. Выдачу врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, врачом-общей практики (семейным врачом) (далее – врач-терапевт) направления на консультацию врачом-специалистом данной или другой Медицинской организации, в том числе специализированного вида, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания.

2.5.3.2. Взятие под диспансерное наблюдение впервые.

2.5.3.3. Дальнейшее диспансерное наблюдение.

2.5.3.4. Снятие с диспансерного учета/прекращение диспансерного наблюдения.

Дополнено пунктом 2.5.4 (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 06.10.2020 № 68/1005).

2.5.4. Реестровый номер Медицинской организации в едином реестре медицинских организаций, в которой будет проведен следующий диспансерный прием.

Дополнено пунктом 2.5.5 (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 06.10.2020 № 68/1005).

2.5.5. Периодичность диспансерного осмотра.

2.6. Фонд в течение 5 рабочих дней с момента предоставления Медицинской организацией Сведений о лицах на основании регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц осуществляет автоматическую обработку полученных от Медицинской организации сведений в целях идентификации и определения страховой принадлежности застрахованных лиц, а также подтверждения прикрепления указанных застрахованных лиц к данной Медицинской организации. Протоколы автоматической обработки полученных от Медицинской организации сведений направляются в Медицинскую организацию средствами информационного ресурса Фонда.

2.7. Медицинская организация в течение 5 рабочих дней с момента получения протокола автоматической обработки вносит необходимые корректировки по прикреплению в Сведения о лицах и размещает их на информационном ресурсе Фонда.

2.8. СМО в случае невыполнения Медицинской организацией обязательств по размещению Сведений о лицах информирует Фонд о Медицинской организации, не исполнившей данные обязательства.

2.9. Фонд анализирует информацию, полученную от СМО, и направляет ее в Министерство для принятия решений.

2.10. Министерство обеспечивает организацию проведения диспансерного наблюдения в Медицинских организациях.

В пункте 2.11:

  • слова «включенном в перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом» заменены словами «включенном в перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом» (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 12.03.2020 № 15/293);
  • после слов «врачом-терапевтом» дополнено словами «и врачом-специалистом» (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 06.10.2020 № 68/1005).

2.11. Медицинская организация средствами информационного ресурса Фонда ежедневно автоматически по данным медицинской информационной системы, но не реже 1 раза в месяц осуществляет актуализацию Сведений о лицах в части информации о застрахованных лицах, впервые взятых на диспансерный учет по результатам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, проведенных в текущем календарном году, а так же информации о лицах, подлежащих взятию на диспансерное наблюдение в связи с выявленными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи и после получения специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при впервые диагностированном или уточненном заболевании, включенном в перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом и врачом-специалистом, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

В пункте 2.12:

перед словами «осуществляет индивидуальное информирование» дополнено словом «ежемесячно» (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 12.03.2020 № 15/293).

Дополнен абзацем следующего содержания:

Индивидуальное информирование в форме приглашения на диспансерное наблюдение в текущем году осуществляется не ранее двадцати одного календарного дня и не позднее четырнадцати календарных дней до предполагаемой даты явки. Тексты сообщений, рекомендуемые для информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного наблюдения, изложены в Приложении 3 (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 06.10.2020 № 68/1005).

2.12. СМО на основании Сведений о лицах, размещенных Медицинскими организациями на информационном ресурсе Фонда, ежемесячно осуществляет индивидуальное информирование (посредством SMS-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц с указанием контактной информации Медицинской организации, в которой застрахованное лицо получает первичную медико-санитарную помощь, о:

2.12.1. Необходимости прохождения диспансерного наблюдения в текущем году (приглашение).

2.12.2. Не прохождении диспансерного наблюдения (напоминание).

Индивидуальное информирование в форме приглашения на диспансерное наблюдение в текущем году осуществляется не ранее двадцати одного календарного дня и не позднее четырнадцати календарных дней до предполагаемой даты явки. Тексты сообщений, рекомендуемые для информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного наблюдения, изложены в Приложении 3.

2.13. Медицинская организация осуществляет обновление сведений о застрахованных лицах, прошедших диспансерное наблюдение, обследования, профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия в течение 5 рабочих дней с момента их поступления.

2.14. СМО контролирует фактическое прохождение застрахованными лицами, сведения о которых размещены на информационном ресурсе Фонда, диспансерного наблюдения, анализирует своевременность проведения Медицинской организацией диспансерного наблюдения, содействует застрахованным лицам в организации записи на диспансерный прием к врачу.

Пункт 2.15 изложен в новой редакции (приказ министра здравоохранения Кировской области, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 12.03.2020 № 15/293).

2.15. СМО не позднее трех рабочих дней с даты проведения индивидуального информирования застрахованных лиц осуществляет размещение сведений о:

2.15.1. Дате первичного и повторного информирования.

2.15.2. Способе первичного и повторного информирования».

2.16. Фонд ежемесячно осуществляет контроль за информированием СМО застрахованных лиц.

2.17. СМО по данным реестров счетов, оплаченных по результатам медико-экономического контроля, в разрезе Медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ведет учет застрахованных лиц, впервые взятых на диспансерный учет по результатам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, проведенных в текущем календарном году, или подлежащих взятию на диспансерное наблюдение, в том числе после получения специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях.

2.18. СМО ежеквартально до 1 числа последнего месяца квартала направляет информацию о застрахованных лицах, предусмотренную пунктом 2.17 настоящего Регламента взаимодействия, в Медицинскую организацию, к которой они прикреплены, для оказания первичной медико-санитарной помощи, и контролирует своевременность размещения на информационном ресурсе Фонда Медицинскими организациями Сведений о лицах.

2.19. СМО информирует Фонд о неисполнении Медицинской организацией обязательств по размещению Сведений о лицах.

2.20. Фонд анализирует информацию, полученную от СМО, и направляет ее в Министерство для принятия решений.

2.21. СМО в целях организации повторного информирования осуществляет мониторинг полученных от Медицинской организации данных о застрахованных лицах, прошедших диспансерный осмотр.

2.22. СМО проводит контрольно-экспертные мероприятия в случае определения у застрахованного лица после прохождения диспансеризации III группы состояния здоровья и отсутствия информации от Медицинской организации о взятии его под диспансерное наблюдение.

3. Ответственность

Работники Медицинских организаций, СМО, Фонда, назначенные ответственными лицами и имеющие право доступа и внесения информации в информационный ресурс Фонда, несут ответственность за:

3.1. Неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, связанных с работой информационного ресурса Фонда, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2. Соблюдение конфиденциальности информации ограниченного доступа, ставшей известной при исполнении обязанностей, связанных с работой информационного ресурса Фонда.


Приложение 1
к Регламенту



Информационное взаимодействие участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе осуществления диспансерного наблюдения

Сервис функционирует внутри защищённой ViPNet-сети №650

Для получения возможности использовать сервис необходима авторизация по логину и паролю.

Аутентификация должна быть организована по методу Basic access authentication

В каждом запросе отправляется заголовок с хешированной комбинацией login:pass

Например: Authorization: Basic QWxhZGRpbjpvcGVuIHNlc2FtZQ==

Актуализация сведений о лицах, прошедших и подлежащих диспансерному наблюдению (МО в Фонд)
Код элемента
Содержание элемента
Обяз.
Формат
Наименование
Дополнительная информация
zapkodON(6)Код записи уникально идентифицирует запись
kodmoОN(6)Реестровый номер медицинской организации в едином реестре МО (код МО прикрепления застрахованного или МО обслуживания, если первый символ кода основного диагноза – «С» или «D»)Заполняется в соответствии со справочником F003
tipdpfsОN(1)Тип ДПФС
ДПФС – документ, подтверждающий факт страхования по ОМС (полис ОМС или временное свидетельство)
1 – полис ОМС старого образца;
2 – временное свидетельство;
3 –полис ОМС ЕО;
sdpfsУN(6)Серия ДПФС
ndpfsОN(16)Номер ДПФС
famОT(40)Фамилия застрахованного
imОT(40)Имя застрахованного
otУT(40)Отчество застрахованного
polОN(1)Пол застрахованного1 – мужской;
2 – женский
drojdОDДата рождения застрахованногоГГГГ-ММ-ДД
dsОT(10)Диагноз заболевания, по которому застрахованный наблюдается
dvdnОDДата взятия на диспансерное наблюдениеГГГГ-ММ-ДД
zandoljnON(8)Регистрационный код медицинского работника, осуществившего текущее диспансерное наблюдение и планирующего следующее диспансерное наблюдение Территориальный справочник ZanDoljn.RegKod
date_planОDДата, на которую было запланировано текущее посещениеГГГГ-ММ-ДД
date_faktОDДата текущего посещенияГГГГ-ММ-ДД
resultОN(1)Результат диспансерного приёма1 – направление на консультацию;
2 – первичное взятие под диспансерное наблюдение;
3 – дальнейшее диспансерное наблюдение;
4 – снятие с диспансерного учёта.
kons_moУN(6)Реестровый номер медицинской организации в едином реестре МО, в которую направлен застрахованный на консультацию Заполняется в соответствии со справочником F003
Обязательно для заполнения при result = 1
date_nextУDПланируемая дата следующего посещения ГГГГ-ММ-ДД
(На указанную дату застрахованный будет приглашён СМО)
Обязательно, если result не равен 4
mestodspУN(1)Место проведения следующего диспансерного приёма1 – амбулаторно-поликлиническое подразделение;
2 - на дому;
Обязательно, если result не равен 4
mo_nextОN(6)Реестровый номер медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём Заполняется в соответствии со справочником F003
adresУT(1000)Адрес места пребывания застрахованногоОбязательно, если не заполнены telefon и email
telefonУT(10)Телефон застрахованного9999999999 (Пример:
8332381169, 9127777777)
Обязательно, если не заполнены adres и email
emailУT(100)e-mail застрахованногоОбязательно, если не заполнены adres и telefon
periodichОN(2)Периодичность диспансерного осмотраКратность – месяц;
0, если result равен 4
Сведения об информировании лиц, подлежащих диспансерному наблюдению (СМО в Фонд)
Код элемента
Содержание элемента
Обяз.
Формат
Наименование
Дополнительная информация
zapkodON(6)Код записи уникально идентифицирует запись
kodmoОN(6)Реестровый номер медицинской организации в едином реестре МО (код МО прикрепления застрахованного или МО обслуживания, если первый символ кода основного диагноза – «С» или «D»)Заполняется в соответствии со справочником F003
idОT(10)Идентификатор застрахованного
date_planОDДата посещения, запланированного медицинским работником ГГГГ-ММ-ДД
dsОT(10)Диагноз заболевания, по которому застрахованный наблюдается
infУМSMИнформирование застрахованного
Информирование застрахованного
infspОintegerСпособ информирования1 - SMS рассылка;
2 - электронная почта;
3 - телефонный обзвон;
4 - почтовые рассылки;
5 -иные способы индивидуального информирования (в т.ч. лично);
6 - системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ (мессенджеры);
7 - адресный обход.
typeOintegerТип информирования1 – первичное
2 – повторное
dateОdateДата информированияВ формате ГГГГ-ММ-ДД
Протокола автоматической обработки полученных от медицинских организаций сведений
Имя столбца в файле выгрузки
Назначение атрибута
Обяз.
Длина
Требования к формату и дополнительной обработке
1kodПорядковый номер записи ON(6)
resultРезультат обработкиON(2)1 – запись зарегистрирована;
2 – пациент не идентифицирован;
5 – врач не в справочнике МО;
6 – дубль;
7 – не заполнены обязательные поля;
8 – пациент не застрахован по ОМС на территории Кировской области;
9 – пациент погашен по смерти;
10 – не соответствует планируемая дата посещения;
11 – пациент отсутствует в списке запланированных;
12 – значение элемента не соответствует типу и длине
Сведения о прикреплённых застрахованных лицах, дополнительно подлежащих включению в списки, подлежащих диспансерному наблюдению (СМО в МО)
Информационные файлы имеют формат xml с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата zip. Имя файла формируется по следующему принципу:
DNPiNiPpNp_YYMM_N.xml, где
DN– константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi – параметр, определяющий организацию-источник:
S – СМО.
Ni – номер источника (реестровый номер СМО).
Pp – параметр, определяющий организацию – получателя:
М – МО;
Np – номер получателя (реестровый номер МО).
YY – две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM – порядковый номер месяца отчетного периода:
N – порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
Код элемента
Содержание элемента
Обяз.
Формат
Наименование
Дополнительная информация
dnz_prikrzglvОSЗаголовок файлаИнформация о передаваемом файле
zapОSMЗаписиЗаписи о прикреплении
Заголовок файла
zglvversionОТ(5)Версия взаимодействияТекущей редакции соответствует значение «1.0»
dateОDДатаДата формирования файла
filenameОТ(26)Имя файлаИмя файла без расширения
kodmoОN(6)Реестровый номер медицинской организации в едином реестре МО, к которой прикреплён застрахованныйЗаполняется в соответствии со справочником F003
godОN(4)Год отчётного периода
mesОN(2)Месяц отчётного периода
Записи
zapkodON(6)Код записи уникально идентифицирует запись
tipdpfsОN(1)Тип ДПФС
ДПФС – документ, подтверждающий факт страхования по ОМС (полис ОМС или временное свидетельство)
1 – полис ОМС старого образца;
2 – временное свидетельство;
3 –полис ОМС ЕО;
sdpfsУN(6)Серия ДПФС
ndpfsОN(16)Номер ДПФС
famОT(40)Фамилия застрахованного
imОT(40)Имя застрахованного
otУT(40)Отчество застрахованного
polОN(1)Пол застрахованного1 – мужской;
2 – женский
drojdОDДата рождения застрахованногоГГГГ-ММ-ДД
snilsУТ(14)СНИЛС пациента или представителяСНИЛС с разделителями. Указывается при наличии
adresregOT(400)Адрес регистрацииТекст через «,» (запятая)
adresfaktOT(400)Адрес фактического места пребыванияТекст через «,» (запятая)
adresschetУT(400)Адрес места жительства из счета за оказанную медицинскую помощьПри наличии сведений (текст через «,» (запятая))
code_moОN(6)Реестровый номер медицинской организации, в которой была оказана медицинская помощьЗаполняется в соответствии со справочником (F003)
dkonODДата окончания леченияВ формате ГГГГ–ММ–ДД чч:мм:сс (24–часовой формат).
Для условий оказания «Поликлиника» и «Дневной стационар», «Скорая медицинс-кая помощь» чч:мм:сс могут принимать значение 00:00:00
dsOT(10)Диагноз, с которым застрахованный подлежит диспансерному наблюдениюКод из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10

Приложение 2
к Регламенту


Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом и врачом-специалистом
Код
МКБ-10
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение
Наименование специальности
врача-специалиста, в дополнение к врачу-терапевту
1.
E10.2Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почекЭндокринология
2.
E10.3Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением глазЭндокринология
3.
E10.4Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложн.Эндокринология
4.
E10.5Инсулинзависимый сах. диабет с наруш. перифер. кровообращ.Эндокринология
5.
E10.6Инсулинзависимый сахарный диабет с др. уточн. осложнениямиЭндокринология
6.
E10.7Инсулинзависимый сахарный диабет с множ. осложнениямиЭндокринология
7.
E10.8Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточн. осложнениямиЭндокринология
8.
E10.9Инсулинзависимый сахарный диабет без осложненийЭндокринология
9.
E11.0Инсулиннезависимый сахарный диабет с комойЭндокринология
10.
E11.1Инсулиннезависимый сахарный диабет с кетоацидозомЭндокринология
11.
E11.2Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почекЭндокринология
12.
E11.3Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением глазЭндокринология
13.
E11.4Инсулиннезависимый сах.диабет с неврологическими осложн.Эндокринология
14.
E11.5Инсулиннезавис. сах. диабет с наруш. перифер. кровообращенияЭндокринология
15.
E11.6Инсулиннезависимый сахарный диабет с др. уточн. осложнениямиЭндокринология
16.
E11.7Инсулиннезависимый сахарный диабет с множ. осложнениямиЭндокринология
17.
E11.8Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточн. осложнениямиЭндокринология
18.
E11.9Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложненийЭндокринология
19.
E78.0Чистая гиперхолестеринемияЭндокринология
20.
E78.1Чистая гиперглицеридемияЭндокринология
21.
E78.2Смешанная гиперлипидемияЭндокринология
22.
E78.3ГиперхиломикронемияЭндокринология
23.
E78.4Другие гиперлипидемииЭндокринология
24.
E78.5Гиперлипидемия неуточненнаяЭндокринология
25.
E78.6Недостаточность липопротеиновЭндокринология
26.
E78.8Другие нарушения обмена липопротеиновЭндокринология
27.
E78.9Нарушения обмена липопротеинов неуточненныеЭндокринология
28.
I10Эссенциальная [первичная] гипертензияКардиология
29.
I11.0Гипертен [гиперт] бол. с преим. пор. сер. с (заст) серд. нед.Кардиология
30.
I11.9Гипертен [гиперт] бол. с пр. пор. сер. без ( заст) серд.нед.Кардиология
31.
I12.0Гипертен [гиперт] бол. с преим. пораж. почек с почеч. нед.Кардиология
32.
I12.9Гипертен [гиперт] бол. с преим. пор. почек без поч. недост.Кардиология
33.
I13.0Гипертен [гиперт] бол. с пр. пор. сер. и поч.с(заст)серд.недКардиология
34.
I13.1Гипертен [гиперт] бол. с преим. пор. почек с поч. недостат.Кардиология
35.
I13.2Гипертен [гипер] бол. с пр.пор.сер. и поч.с(зас)сер. и поч.недКардиология
36.
I13.9Гипертен [гиперт] бол. с преим. пор. сер. и поч. неуточнен.Кардиология
37.
I15.0Реноваскулярная гипертензияКардиология
38.
I15.1Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почекКардиология
39.
I15.2Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениямКардиология
40.
I15.8Другая вторичная гипертензияКардиология
41.
I15.9Вторичная гипертензия неуточненнаяКардиология
42.
I20.1Стенокардия с документально подтвержденным спазмомКардиология
43.
I20.8Другие формы стенокардииКардиология
44.
I20.9Стенокардия неуточненнаяКардиология
45.
I25.0Атеросклерот. сердечно-сосудистая болезнь, так описаннаяКардиология
46.
I25.1Атеросклеротическая болезнь сердцаКардиология
47.
I25.2Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаКардиология
48.
I25.5Ишемическая кардиомиопатияКардиология
49.
I25.6Бессимптомная ишемия миокардаКардиология
50.
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердцаКардиология
51.
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяКардиология
52.
I27.0Первичная легочная гипертензияКардиология
53.
I47.0Возвратная желудочковая аритмияКардиология
54.
I47.1Наджелудочковая тахикардияКардиология
55.
I47.2Желудочковая тахикардияКардиология
56.
I47.9Пароксизмальная тахикардия неуточненнаяКардиология
57.
I48.0Пароксизмальная форма фибрилляции предсердийКардиология
58.
I48.1Постоянная форма фибрилляции предсердийКардиология
59.
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердийКардиология
60.
I48.3Типичная форма трепетания предсердийКардиология
61.
I48.4Атипичная форма трепетания предсердийКардиология
62.
I48.9Фибрилляция и трепетание предсердий неуточненноеКардиология
63.
I50.0Застойная сердечная недостаточностьКардиология
64.
I50.1Левожелудочковая недостаточностьКардиология
65.
I50.9Сердечная недостаточность неуточненнаяКардиология
66.
I65.2Закупорка и стеноз сонной артерии
67.
I67.8Другие уточненные поражения сосудов мозгаНеврология
68.
I69.0Последствия субарахноидального кровоизлиянияНеврология
69.
I69.1Последствия внутричерепного кровоизлиянияНеврология
70.
I69.2Последствия др. нетравматического внутричер. кровоизлиянияНеврология
71.
I69.3Последствия инфаркта мозгаНеврология
72.
I69.4Последствия инсульта, неуточ. как кровоиз. или инфаркт мозгаНеврология
73.
J12.0Аденовирусная пневмонияПульмонология
74.
J12.1Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусомПульмонология
75.
J12.2Пневмония, вызванная вирусом парагриппаПульмонология
76.
J12.3Пневмония, вызванная метапневмовирусом человекаПульмонология
77.
J12.8Другая вирусная пневмонияПульмонология
78.
J12.9Вирусная пневмония неуточненнаяПульмонология
79.
J13Пневмония, вызванная streptococcus pneumoniaeПульмонология
80.
J14Пневмония, вызванная haemophilus influenzae [палочкой афанасьева-пфеффера]Пульмонология
81.
J15.8Другие бактериальные пневмонииПульмонология
82.
J18.0Бронхопневмония неуточненнаяПульмонология
83.
J41.0Простой хронический бронхитПульмонология
84.
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхитПульмонология
85.
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитПульмонология
86.
J44.0Хронич. обструкт. легочная. болезнь с остр. респират. инфекцией нижних дых. путейПульмонология
87.
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньПульмонология
88.
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненнаяПульмонология
89.
J45.0Астма с преобладанием аллергического компонентаПульмонология
90.
J45.1Неаллергическая астмаПульмонология
91.
J45.8Смешанная астмаПульмонология
92.
J45.9Астма неуточненнаяПульмонология
93.
J47.0NULLПульмонология
94.
J84.1Др. интерстициальные легочные болез. с упоминанием о фиброзеПульмонология
95.
K20ЭзофагитГастроэнтерология
96.
K21.0Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитомГастроэнтерология
97.
K25.0Язва желудка острая с кровотечениемГастроэнтерология
98.
K25.1Язва желудка острая с прободениемГастроэнтерология
99.
K25.2Язва желудка с кровотечением и прободениемГастроэнтерология
100.
K25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободенияГастроэнтерология
101.
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечениемГастроэнтерология
102.
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободениемГастроэнтерология
103.
K25.6Язва желудка хрон. или неуточ. с кровотечением и прободениемГастроэнтерология
104.
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободенияГастроэнтерология
105.
K25.9Язва жел. неут. как остр. или хрон. без кровот. или пробод.Гастроэнтерология
106.
K26.0Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечениемГастроэнтерология
107.
K26.1Язва двенадцатиперстной кишки с прободениемГастроэнтерология
108.
K26.2Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением и прободениемГастроэнтерология
109.
K26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кров. или прободенияГастроэнтерология
110.
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хрон. или неуточ. с кровотеч.Гастроэнтерология
111.
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хрон. или неут. с прободениемГастроэнтерология
112.
K26.6Язва двенишки хрон. или неут. с кровотечением и прободениемГастроэнтерология
113.
K26.7Язва двенадцатипер. кишки хрон. без кровот. или прободенияГастроэнтерология
114.
K26.9Язва двен. кишки неут. как ост.или хрон.без кровот.или проб.Гастроэнтерология
115.
K29.4Хронический атрофический гастритГастроэнтерология
116.
K29.5Хронический гастрит неуточненныйГастроэнтерология
117.
K31.7Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиГастроэнтерология, Онкология
118.
K51.4Псевдополипоз ободочной кишкиГастроэнтерология, Онкология
119.
K57.1Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без проб. или абсцессаГастроэнтерология, Онкология
120.
K57.3Дивертикулярная болезнь толстой кишки без проб. или абсцессаГастроэнтерология, Онкология
121.
K57.5Дивертикул. бол. тонк. и толс. кишки без пробод. или абсцес.Гастроэнтерология, Онкология
122.
K57.9Дивертикул. болез. кишеч, неут. части, без пробод. или абсц.Гастроэнтерология, Онкология
123.
K62.0Полип анального каналаГастроэнтерология, Онкология
124.
K62.1Полип прямой кишкиГастроэнтерология, Онкология
125.
K63.5Полип ободочной кишкиГастроэнтерология, Онкология
126.
K70.0Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]Гастроэнтерология
127.
K70.1Алкогольный гепатитГастроэнтерология
128.
K70.3Алкогольный цирроз печениГастроэнтерология
129.
K74.3Первичный билиарный циррозГастроэнтерология
130.
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологииГастроэнтерология
131.
K86.1Другие хронические панкреатитыГастроэнтерология
132.
K86.2Киста поджелудочной железыГастроэнтерология
133.
K86.3Ложная киста поджелудочной железыГастроэнтерология
134.
K86.8Другие уточненные болезни поджелудочной железыГастроэнтерология
135.
K86.9Болезнь поджелудочной железы неуточненнаяГастроэнтерология
136.
M81.5Идиопатический остеопорозРевматология
137.
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1Нефрология
138.
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненнаяНефрология
139.
R73.0Отклон. результатов нормы теста на толерантность к глюкозеЭндокринология
140.
R73.9Гипергликемия неуточненнаяЭндокринология
Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-онкологом
Код
МКБ-10
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение
Наименование специальности
врача-специалиста
1.
С00 – С97
D00 – D09
Злокачественные новообразованияОнкология
Приложение 3
к Регламенту



Рекомендуемые формы текстов сообщений для информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного наблюдения

1. Рекомендуемая форма текста сообщения для информирования застрахованного лица с помощью смс-сообщения

1.1. При не онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): E10.2-R73.9), онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой нет «Центра амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%, приглашаем Вас на диспансерное наблюдение. Обратитесь в доврачебный кабинет поликлиники по месту обслуживания.

1.2. При онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой есть «Центр амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%, приглашаем Вас на диспансерное наблюдение. Обратитесь в медицинскую организацию по адресу: %адрес центра амбулаторной онкологической помощи%.

2. Рекомендуемая форма текста сообщения для информирования застрахованного лица с помощью электронного сообщения

2.1. При не онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): E10.2-R73.9), онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой нет «Центра амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%! Страховая медицинская организация %наименование страховой медицинской организации% информирует Вас, что на основании данных, полученных от медицинской организации, Вы подлежите диспансерному наблюдению. С целью контроля состояния здоровья и определения перечня диагностических и лечебных мероприятий в рамках диспансерного наблюдения, Вам необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники по месту обслуживания.

При обращении в медицинскую организацию не забудьте взять с собой паспорт и полис ОМС.

Дополнительную информацию можно получить у страхового представителя %наименование страховой медицинской организации% на сайте %адрес сайта страховой медицинской организации% или контакт-центре %номер телефона контакт-центра страховой медицинской организации%.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках.

2.2. При онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой есть «Центр амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%! Страховая медицинская организация %наименование страховой медицинской организации% информирует Вас, что на основании данных, полученных от медицинской организации, Вы подлежите диспансерному наблюдению. С целью контроля состояния здоровья и определения перечня диагностических и лечебных мероприятий в рамках диспансерного наблюдения, Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию по адресу: %адрес центра амбулаторной онкологической помощи%.

При обращении в медицинскую организацию не забудьте взять с собой паспорт и полис ОМС.

Дополнительную информацию можно получить у страхового представителя %наименование страховой медицинской организации% на сайте %адрес сайта страховой медицинской организации% или контакт-центре %номер телефона контакт-центра страховой медицинской организации%.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках.

3. Рекомендуемая форма текста сообщения для информирования застрахованного лица с помощью телефонной связи

3.1. При не онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): E10.2-R73.9), онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой нет «Центра амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%, Страховая медицинская организация %наименование страховой медицинской организации% информирует Вас, что на основании данных, полученных от медицинской организации, Вы подлежите диспансерному наблюдению. С целью контроля состояния здоровья и определения перечня диагностических и лечебных мероприятий в рамках диспансерного наблюдения, Вам необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники по месту обслуживания.

3.2. При онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой есть «Центр амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%, Страховая медицинская организация %наименование страховой медицинской организации% информирует Вас, что на основании данных, полученных от медицинской организации, Вы подлежите диспансерному наблюдению. С целью контроля состояния здоровья и определения перечня диагностических и лечебных мероприятий в рамках диспансерного наблюдения, Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию по адресу: %адрес центра амбулаторной онкологической помощи%.

4. Рекомендуемая форма текста сообщения для информирования застрахованного лица с помощью почтового отправления

4.1. При не онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): E10.2-R73.9), онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой нет «Центра амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%! Страховая медицинская организация %наименование страховой медицинской организации% информирует Вас, что на основании данных, полученных от медицинской организации, Вы подлежите диспансерному наблюдению. С целью контроля состояния здоровья и определения перечня диагностических и лечебных мероприятий в рамках диспансерного наблюдения, Вам необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники по месту обслуживания.

При обращении в медицинскую организацию не забудьте взять с собой паспорт и полис ОМС.

Дополнительно сообщаем, что по вопросам, возникающим у Вас при оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете проконсультироваться у страхового представителя организация %наименование страховой медицинской организации% на сайте %адрес сайта страховой медицинской организации% или контакт-центре %номер телефона контакт-центра страховой медицинской организации%.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках.

4.2. При онкологических заболеваниях (Коды МКБ-10 (ds): C00-D09), где в качестве реестрового номера медицинской организации в едином реестре МО, в которой будет проведен следующий диспансерный приём (mo_next) указана МО, в которой есть «Центр амбулаторной онкологической помощи»:

%Имя Отчество%! Страховая медицинская организация %наименование страховой медицинской организации% информирует Вас, что на основании данных, полученных от медицинской организации, Вы подлежите диспансерному наблюдению. С целью контроля состояния здоровья и определения перечня диагностических и лечебных мероприятий в рамках диспансерного наблюдения, Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию по адресу: %адрес центра амбулаторной онкологической помощи%.

При обращении в медицинскую организацию не забудьте взять с собой паспорт и полис ОМС.

Дополнительно сообщаем, что по вопросам, возникающим у Вас при оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете проконсультироваться у страхового представителя организация %наименование страховой медицинской организации% на сайте %адрес сайта страховой медицинской организации% или контакт-центре %номер телефона контакт-центра страховой медицинской организации%.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках